Cảnh báo nguy cơ thai chết lưu nếu mẹ bị tiểu đường thai kỳ không điều trị

Mục lục [Ẩn]

Theo thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, gần đây khoa Nội tiết & Đái tháo đường của bệnh viện này tiếp nhận trường hợp thai phụ 32 tuổi được phát hiện đường máu cao từ tuần thai 28 nhưng không điều trị, đến tuần 40 tim thai chậm, đến viện thì thai đã chết lưu.

Nguy cơ thai chết lưu nếu mẹ bị tiểu đường thai kỳ không điều trị.

Thai chết lưu vì mẹ bầu bị đái tháo đường không điều trị

Được biết, bệnh nhân 32 tuổi, nhà ở ngoại thành Hà Nội. Đây là lần mang thai lần thứ 4 của chị, trong đó một lần sảy thai, con thứ hai nặng 4 kg. Bệnh nhân được phát hiện đường máu cao từ tuần thai 28 nhưng không điều trị gì, ở những lần khám thai sau đó siêu âm thấy thai to và đa ối.

Tuy nhiên, bệnh nhân không cho là nguy hiểm bởi “những lần trước đẻ ở huyện vẫn không sao”, thậm chí dù có triệu chứng như khát nước và tiểu nhiều thì cũng mặc kệ.

Cách đây một tuần, ở tuần thai thứ 40, thai phụ đi khám thấy tim thai chậm và được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai thì đã mất tim thai, bác sĩ phải mổ lấy thai lưu do thai to.

Qua hỏi và khám bệnh, TS.BS Nguyễn Quang Bảy, Trưởng Khoa Nội tiết và Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai cho biết cả bác sĩ và thai phụ đều đã quá chủ quan. bệnh nhân có rất nhiều yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu bị đái tháo đường như:

Tiền sử có bố đẻ bị đái tháo đường type 2.
Mang thai lần thứ 4.
Tiền sử đẻ con to, thai to và đa ối.
Đã phát hiện đường máu cao, có triệu chứng của đái tháo đường.

Bác sĩ Bảy cho biết, kết quả xét nghiệm HbA1C (chỉ số đường huyết) lúc vào viện của bệnh nhân là 8,3%, chứng tỏ đường máu cao từ 3 - 4 tháng trước. Vì vậy, thai chết lưu là hậu quả tất yếu, có thể do bị nhiễm toan hoặc bị dị tật tim, thần kinh nặng.

Tiểu đường thai kỳ nguy hiểm như thế nào?

Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đái tháo đường thai kỳ (hay tiểu đường thai kỳ) là tình trạng rối loạn dung nạp glucose ở bất kỳ mức độ nào, khởi phát hoặc được phát hiện lần đầu tiên trong lúc mang thai. Hiểu một cách đơn giản, tiểu đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao ở thời gian mang bầu. Bệnh thường phát triển từ tuần thai thứ 24 – 28.

Tiểu đường thai kỳ rất nguy hiểm với cả mẹ và thai nhi.

Với mẹ bầu

Tiểu đường thai kỳ tăng nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường tuýp 2 trong tương lai cho phụ nữ mang thai. Biến chứng của tiểu đường thai kỳ có thể gây tăng huyết áp và tiền sản giật.

Ngoài ra, thai phụ bị tiểu đường thai kỳ nếu kiểm soát glucose huyết tương không tốt càng tăng nguy cơ nhiễm khuẩn niệu. Nếu không được điều trị sẽ dễ dàng dẫn tới viêm đài bể thận cấp, từ đó gây ra rất nhiều các tai biến khác như nhiễm ceton, sinh non, nhiễm trùng ối.

Với thai nhi

Nguy cơ thai to: Lượng đường trong máu cao hơn bình thường ở người mẹ là nguyên nhân khiến thai nhi phát triển quá nhanh. Thai quá lớn sẽ dễ gặp phải chấn thương trong lúc sinh như nguy cơ sai khớp vai. Biến chứng này có thể dẫn đến liệt thần kinh cánh tay, gãy xương đòn, suy thai, ngạt.
Nguy cơ sinh non, trẻ gặp phải hội chứng suy hô hấp, thường phải chăm sóc đặc biệt sau sinh.
Làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ.
Thai chết lưu: Đái tháo đường thai kỳ nếu không được kiểm soát tốt có thể khiến thai nhi tử vong trước hoặc ngay sau khi sinh.

Những đối tượng nào cần phải cẩn thận nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ?

Theo TS.BS Nguyễn Quang Bảy, những đối tượng sau cần phải được sàng lọc đái tháo đường thai kỳ trong 3 tháng đầu:

Tuổi > 35.
Mang thai nhiều lần hoặc thai IVF.
Tiền sử đẻ con to (≥ 4000g), gia đình có người thân bị tiểu đường typ 2.
Có thừa cân - béo phì.
Tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang hoặc tiền sử bị tiểu đường thai kỳ ở lần mang thai trước...

Nếu không bị tiểu đường thai kỳ thì cần kiểm tra lại ở tuần thai 24 - 28. Nếu được chẩn đoán tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ thì cần điều trị ngay bằng chế độ ăn uống, tập luyện và theo dõi đường huyết mao mạch tại nhà và đi khám định kỳ chuyên khoa nội tiết mỗi 1 - 3 tuần.

Tiểu đường thai kỳ là yếu tố nguy cơ gây ra các biến chứng thai kỳ nguy hiểm như tiền sản giật, sản giật… ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe của mẹ và thai nhi. Do đó, mẹ bầu cần khám thai đúng lịch tại các cơ sở uy tín để được theo dõi chặt chẽ, phát hiện sớm bệnh để có phác đồ điều trị kịp thời.

XEM THÊM:

Mời các bạn xem giấy phép của Bộ y tế TẠI ĐÂY

Tags: tiểu đường thai kỳ